對(duì)酒上癮的癥狀，酒精依賴癥狀的表現(xiàn)

酒精依賴癥的癥狀臨床分為兩大類(lèi)，第一是心理癥狀，停酒或者驟停后出現(xiàn)焦慮、煩躁、沖動(dòng)、不眠，第二是軀體癥狀，表現(xiàn)為震顫、大汗、惡心、嘔吐等，有部分人在停酒一段時(shí)間以后，病人可能會(huì)出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作。

酒精依賴癥患者的臨床表現(xiàn)： 1、把喝酒放在第一位，其他的都不管不顧，比如對(duì)自身健康、家庭、事業(yè)等不負(fù)責(zé)任。 2、想喝酒的時(shí)候，如果得不到滿足，就會(huì)渾身難受，可表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、四肢及軀干震顫、惡心、嘔吐和出汗等，這都是戒斷反應(yīng)的癥狀，更有甚者，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展出幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、震顫性譫妄、癲癇等癥狀。如果飲了酒，這些癥狀就會(huì)消失。 所以，有些酒精依賴癥患者為了避免自己出現(xiàn)以上癥狀，就會(huì)在早晨醒來(lái)之時(shí)就喝酒，甚至部分患者會(huì)將酒隨身攜帶。 3、喝下去的酒量越多、喝酒的時(shí)間越長(zhǎng)，患者對(duì)酒精的耐受性就會(huì)越大，酒量也會(huì)變得越來(lái)越大，越來(lái)越難以滿足。 4、在酒精的刺激下，可能會(huì)發(fā)生人格的改變，做出對(duì)個(gè)人健康、家庭、社會(huì)不利的行為。 也就是說(shuō)，酒精依賴癥患者對(duì)于酒精有兩種依賴，一種是身體上的依賴，一種是精神上的依賴。 如何戒除酒癮，治好酒精依賴癥？ 治療酒精依賴癥，首要的是了解患者具體的病情，如此才能對(duì)癥下藥。在治療方面，一般有三種常見(jiàn)的治療方法：藥物治療、儀器治療和心理治療。 在藥物治療方面，可以采用純中醫(yī)制劑對(duì)患者進(jìn)行辯證治療，通過(guò)藥物將患者體內(nèi)的酒毒排出來(lái)，令身體的臟器得到清潔和修復(fù)，幫助患者慢慢減除對(duì)酒精的依賴，緩解患者焦慮、煩躁、手抖、失眠等戒斷癥狀。 民間流傳著許多解酒的偏方，患者及其家屬不能隨意輕信和使用，而是尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，以免發(fā)生危險(xiǎn)。 若是采用心理治療，常見(jiàn)的方式是通過(guò)醫(yī)患之間的交談、測(cè)試以及心理分析，來(lái)幫助患者制定合適的戒酒方案，樹(shù)立戒酒的信心，提高患者的自我控制能力，使其能夠拒絕酒精的誘惑，達(dá)到心理脫癮的目的。

酒精依賴癥是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒，表現(xiàn)為對(duì)酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn)，停止飲酒后常感心中難受、坐立不安，或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類(lèi)癥狀迅速消失。 長(zhǎng)期飲酒，多數(shù)合并軀體損害，以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯，最常見(jiàn)的是肝硬化，周?chē)窠?jīng)病變和癲癇性發(fā)作，有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病。

酒癮，又稱(chēng)酒依賴。酒癮的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。目前已經(jīng)證明酒精中毒受遺傳因素的影響。對(duì)酒精的代謝，人群中有酶組成的差異。酒依賴的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。酒依賴者存在有不可逆的內(nèi)臟功能障礙和智力損傷

①對(duì)酒的渴求無(wú)法控制；②有固定的飲酒模式，患者必須在固定的時(shí)間飲酒而不顧場(chǎng)合，嚴(yán)重者隨時(shí)必須飲酒，以避免和緩解戒斷癥狀；③飲酒占據(jù)自己的生活空間，必不可少，已影響工作、家庭生活等；④對(duì)酒精的耐受量增加，不斷增加飲酒量，以達(dá)到不出現(xiàn)戒斷癥狀的效果；⑤戒斷癥狀，如減少飲酒量或延長(zhǎng)飲酒時(shí)間，出現(xiàn)手、四肢、軀干震顫，焦慮、煩躁，心悸、多汗，身體不適，不思飲食，影響入眠，有的出現(xiàn)意識(shí)障礙。

反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，表現(xiàn)為對(duì)酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn)，可連續(xù)或間斷出現(xiàn)，停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類(lèi)癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導(dǎo)致對(duì)酒的精神或軀體成癮。

人體對(duì)酒的代謝動(dòng)力學(xué)指人體對(duì)酒的作用，主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒（乙醇）易在小腸吸收，在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸，最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化， 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時(shí)氧化酒精約10g。二、酒精對(duì)人體的作用酒精的中樞作用可分三階段：①皮層下釋放：健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙；②皮層下釋放到中樞抑制：自我控制能力明顯降低，講話隨便、動(dòng)作精確性差，步態(tài)不穩(wěn)；③中樞抑制：深睡到昏迷， 嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過(guò)150g純酒（約40度白酒400g，或15度葡萄酒 1000g，或 5％啤酒 3000g）。當(dāng)血中乙醇濃度達(dá)到 50mg%時(shí)可有欣快，話多：從50mg%到80mg%的過(guò)程，逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制，血濃度達(dá)到150mg%為濃度過(guò)高，到300mg%引起明顯意識(shí)障礙，甚至死亡。 WHO定義過(guò)量飲酒（酗酒）為一次飲酒超過(guò)12單位，1單位酒精約為 10g。12單位酒精，接近50度白酒250g（半斤）。三、個(gè)體因素1.遺傳：家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽(yáng)性的其他成員酗酒行為特征為：①酒精中毒發(fā)生年齡早，約20歲左右；②酒精中毒表現(xiàn)嚴(yán)重，常需醫(yī)學(xué)處理；⑨酒精中毒的發(fā)生率高，而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率，單卵雙生明顯高于雙卵雙生，并且酒精中毒越嚴(yán)重這一差別也越大；寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切，而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。2.生化：東方人如中國(guó)、日本、越南，印尼人，因缺少乙醛脫氫酶，飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚，釋放出胺類(lèi)物質(zhì)，產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐，和心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。3.心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常為：被動(dòng)、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對(duì)人疏遠(yuǎn)，有反社會(huì)傾向。而嗜酒者中反社會(huì)人格可高達(dá) 50%。人類(lèi)飲酒的目的之一是借酒澆愁，飲酒可緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。

沒(méi)有及時(shí)喝到酒就會(huì)產(chǎn)生：缺失感、煩躁感、甚至抽風(fēng)、震顫、脫癮性癲癇等精神神經(jīng)癥狀。黑龍江有個(gè)華 ，慈

反復(fù)想抽。 一直控制自己不抽的話。會(huì)有疲倦，困乏，四肢無(wú)力的感覺(jué)。

人體對(duì)酒的代謝動(dòng)力學(xué)指人體對(duì)酒的作用，主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒（乙醇）易在小腸吸收，在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸，最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化， 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時(shí)氧化酒精約10g。 二、酒精對(duì)人體的作用 酒精的中樞作用可分三階段：①皮層下釋放：健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙；②皮層下釋放到中樞抑制：自我控制能力明顯降低，講話隨便、動(dòng)作精確性差，步態(tài)不穩(wěn)；③中樞抑制：深睡到昏迷， 嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過(guò)150g純酒（約40度白酒400g，或15度葡萄酒 1000g，或 5％啤酒 3000g）。當(dāng)血中乙醇濃度達(dá)到 50mg%時(shí)可有欣快，話多：從50mg%到80mg%的過(guò)程，逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制，血濃度達(dá)到150mg%為濃度過(guò)高，到300mg%引起明顯意識(shí)障礙，甚至死亡。 WHO定義過(guò)量飲酒（酗酒）為一次飲酒超過(guò)12單位，1單位酒精約為 10g。12單位酒精，接近50度白酒250g（半斤）。 三、個(gè)體因素 1.遺傳：家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽(yáng)性的其他成員酗酒行為特征為：①酒精中毒發(fā)生年齡早，約20歲左右；②酒精中毒表現(xiàn)嚴(yán)重，常需醫(yī)學(xué)處理；⑨酒精中毒的發(fā)生率高，而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率，單卵雙生明顯高于雙卵雙生，并且酒精中毒越嚴(yán)重這一差別也越大；寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切，而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。 2.生化：東方人如中國(guó)、日本、越南，印尼人，因缺少乙醛脫氫酶，飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚，釋放出胺類(lèi)物質(zhì)，產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐，和心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。 3.心理因素 有人指出嗜酒者病前人格特征常為：被動(dòng)、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對(duì)人疏遠(yuǎn)，有反社會(huì)傾向。而嗜酒者中反社會(huì)人格可高達(dá) 50%。人類(lèi)飲酒的目的之一是借酒澆愁，飲酒可緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。 酒精所致精神障礙的主要表現(xiàn) 一、酒癮 酒癮：指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，表現(xiàn)為對(duì)酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn)，可連續(xù)或間斷出現(xiàn)，停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類(lèi)癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導(dǎo)致對(duì)酒的精神或軀體成癮。酒癮者為了謀求飲酒后的精神效應(yīng)或避免停酒產(chǎn)生的戒斷綜合征，渴望飲酒或努力覓取酒。酒癮者主觀意識(shí)到難以克制飲酒，包括難以控制開(kāi)始與終止飲酒和控制酒量。有的酒癮者養(yǎng)成了刻板單調(diào)的規(guī)律性飲酒習(xí)慣，如果停酒會(huì)發(fā)生戒斷綜合征，因此需有意識(shí)地重復(fù)飲酒，以防止和解除戒斷綜合征，因此常在清晨飲酒（晨飲），或隨身帶酒頻繁飲用。他們對(duì)酒往往耐受性高，飲酒量大；為了飲酒常影響生活，工作、學(xué)習(xí)，社交、娛樂(lè)和興趣。盡管清楚飲酒帶來(lái)不良的軀體與心理社會(huì)后果但仍應(yīng)用，且多數(shù)曾多次試圖戒酒而失敗。 二、飲酒所致戒斷綜合征 指長(zhǎng)期或大量飲酒過(guò)程中，相對(duì)或絕對(duì)停酒時(shí)，產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、恐懼、抑郁。嚴(yán)重者有意識(shí)模糊、朦朧，譫妄、也可出現(xiàn)妄想，精神運(yùn)動(dòng)性興奮。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐、并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。有戒斷綜合征的酒癮者，常有長(zhǎng)期或反復(fù)飲酒史，對(duì)酒有強(qiáng)烈的渴求。停酒可產(chǎn)生戒斷癥狀，繼續(xù)飲酒可避免戒斷癥狀出現(xiàn)。 三、震顫譫妄 是一種短暫發(fā)作的中毒性意識(shí)障礙狀態(tài)，通常在長(zhǎng)期飲酒突然停酒、飲酒量顯著減少，或有軀體疾病后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。意識(shí)清晰度下降，產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或感知綜合障礙?？捎衅瑪啾缓ν耄蝮@恐、激動(dòng)或沖動(dòng)行為。肢體粗大震顫、共濟(jì)失調(diào)，可伴有發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大，心率增快等植物神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)癥狀，如不及時(shí)處理，可危及生命?；謴?fù)后對(duì)病中情況完全或部分遺忘。 四、急性酒精中毒所致精神障礙 1.單純醉酒（普通醉酒狀態(tài)）：由一次過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，系酒精直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)：①意識(shí)清晰度下降或意識(shí)范圍狹窄，或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷；②情緒興奮、言語(yǔ)動(dòng)作增多、自制力減弱、易激惹、好發(fā)泄，或行為輕佻、無(wú)事生非、不顧后果，類(lèi)似輕躁狂狀態(tài)；或情緒抑郁、少語(yǔ)，或悲泣。⑧有的病人可有眼球震顫、面部潮紅、吐詞不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。 2.病理性醉酒：系酒精引起的特異質(zhì)反應(yīng)。多見(jiàn)于對(duì)酒精耐受性很低的人，往往在一次少量飲酒后突然發(fā)生，出現(xiàn)：①意識(shí)障礙，譫妄或朦朧狀態(tài)、緊張恐懼，或驚恐、極度興奮，或攻擊行為；②病理性錯(cuò)覺(jué)，幻視或其他幻覺(jué)和被害妄想頗常見(jiàn)；③可有痙攣發(fā)作；④一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或一整天，常以深睡結(jié)束發(fā)作，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶。 3.復(fù)雜性醉酒：通常是在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙（如顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史，或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征），或有影響酒精代謝的軀體疾病（如肝病）的基礎(chǔ)上，由于對(duì)酒精的耐受性下降而出現(xiàn)的急性酒精中毒反應(yīng)。其飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，產(chǎn)生與病理性醉酒類(lèi)似的癥狀，病程短暫，通常為數(shù)小時(shí)，發(fā)作緩解后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全或部分遺忘。 五、慢性酒精中毒所致精神障礙 指長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致精神和軀體均明顯受損，并嚴(yán)重影響社會(huì)功能。慢性酒精中毒也是導(dǎo)致自殺的重要因素，這類(lèi)病人可有人格改變、性功能障礙，和各種精神癥狀，并容易感染和發(fā)生腦外傷。常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害為末稍神經(jīng)病變、癲癇發(fā)作、小腦損害、共濟(jì)失調(diào)、視神經(jīng)萎縮，和癡呆等。營(yíng)養(yǎng)障礙很常見(jiàn)，膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎，腎硬化和肝硬化均可發(fā)生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。長(zhǎng)期飲酒可引起胎兒綜合征，表現(xiàn)為體重低，智能低和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。 1.酒精中毒所致幻覺(jué)癥：是長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺(jué)狀態(tài)，多為言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性幻聽(tīng)、幻視常為原始性或各種小動(dòng)物幻視。多在突然停飲或顯著減少飲酒量后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，也可在繼續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn)。不伴有意識(shí)障礙、興奮，或植物神經(jīng)功能亢進(jìn)?？衫^發(fā)妄想以及相應(yīng)的情緒障礙和沖動(dòng)行為。病程數(shù)小時(shí)，數(shù)天或數(shù)周，一般不超過(guò) 6個(gè)月。 2.酒精中毒所致妄想癥：是長(zhǎng)期飲酒引起的妄想狀態(tài)。病人意識(shí)清晰，以嫉妒妄想或被害妄想較常見(jiàn)，常伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為。起病較慢，病程遷徙。 3.酒精中毒所致腦?。菏情L(zhǎng)期（一般 5年以上）或大量飲酒引起的嚴(yán)重腦器質(zhì)性綜合征，表現(xiàn)為急性譫妄，記憶缺損，人格改變或癡呆。較常見(jiàn)的為 Wernick腦病是指長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中，一次過(guò)量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大腦強(qiáng)直，或昏迷，清醒后可轉(zhuǎn)為以下兩種綜合征之一： 1)柯薩可夫綜合征（遺忘綜合征)， 常在一次或多次震顫譫妄發(fā)作后發(fā)生，以記憶障礙（近記憶障礙顯著，并有錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)）為主，并可有欣快、幼稚、懶散、定向障礙等癥狀，嚴(yán)重者智能減退，并常伴有周?chē)窠?jīng)炎等癥狀和體征。 2)酒精中毒性癡呆綜合征：緩慢起病，有嚴(yán)重的人格改變、記憶減退、癡呆。這些病人的社會(huì)功能和處理生活能力減退或喪失。這 2種綜合征也可單獨(dú)出現(xiàn)。 4.人格改變：既可作為上述綜合征的組成部分，也可單以人格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

一沒(méi)事就想抽想喝