啤酒痛風(fēng)白酒為什么不會(huì)，為什么說(shuō)痛風(fēng)不能飲啤酒那白酒可以喝嗎

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痛風(fēng)現(xiàn)在已經(jīng)成為了困擾人們健康問(wèn)題的第四高，隨著痛風(fēng)人數(shù)的增加，人們也漸漸對(duì)它有了比較直觀的認(rèn)識(shí)。在酒桌上我們就可能會(huì)遇到一個(gè)朋友說(shuō)自己患有痛風(fēng)，啤酒不能喝，今天就陪大家喝點(diǎn)白的吧。大家也都會(huì)認(rèn)可，因?yàn)榛忌贤达L(fēng)后醫(yī)生都會(huì)強(qiáng)調(diào)不要喝啤酒，那么喝白酒就可以了嗎？想避免痛風(fēng)發(fā)作，為何不能飲啤酒？我們說(shuō)痛風(fēng)病人之所以不能喝啤酒，是因?yàn)槠【茖?dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的幾率遠(yuǎn)比白酒高，因?yàn)槠【浦泻懈叩泥堰?，從嘌呤含量?lái)看，陳年黃酒＞啤酒＞普通黃酒＞白酒、紅酒。其實(shí)，不管哪種酒，在痛風(fēng)的防治過(guò)程中都是不適宜飲用的。因?yàn)樗芯浦卸紩?huì)含有酒精，當(dāng)酒精進(jìn)入體內(nèi)代謝，就會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排出，還會(huì)增加體內(nèi)的尿酸生成，導(dǎo)致血液中尿酸值升高，尿酸結(jié)晶析出，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此外，酒精的代謝產(chǎn)物中還含有一種成分叫做乳酸，乳酸對(duì)腎臟排泄尿酸會(huì)有抑制作用，這樣又會(huì)加大體內(nèi)的尿酸含量。而且不管你喝哪種酒，喝得越多，攝入的酒精自然越多，而酒精在代謝過(guò)程中需要消耗水分，這樣就會(huì)導(dǎo)致身體缺水，如果不及時(shí)補(bǔ)水，那么血液中的尿酸濃度就會(huì)上升，這樣也會(huì)加大痛風(fēng)發(fā)作的幾率。據(jù)調(diào)查研究，我們身體血清中的尿酸值和飲酒量是密切相關(guān)的，即使沒(méi)有患上痛風(fēng)的人，喝啤酒和白酒一樣是會(huì)增加罹患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)的。而且喝酒越多患上痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性就越高。不過(guò)適量飲用紅酒是不會(huì)增加患上高尿酸和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于已經(jīng)患上痛風(fēng)的人而言，無(wú)論啤酒，白酒，紅酒，還是含有酒精的飲料都會(huì)加大痛風(fēng)急性發(fā)作的幾率。所以痛風(fēng)病人一定要嚴(yán)格控制飲酒，無(wú)論哪種酒都不要喝，如果實(shí)在想喝一點(diǎn)，紅酒是首選，但是也不能多喝，要控制好量。還有痛風(fēng)患者也要少喝飲料，不能將飲料替代水，尤其是含糖飲料，濃咖啡也是不適合的，可以適量飲用茶水變換下口味。痛風(fēng)以及尿酸高的人也不宜喝高湯，也就是肉類(lèi)燉的湯，這種湯雖然好喝也有營(yíng)養(yǎng)，但是嘌呤含量超高，因此一定要多加注意。痛風(fēng)患者吃什么好？對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，最好的飲品莫過(guò)于白開(kāi)水了。只有喝足水才有利于尿酸的排出，防止體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積。痛風(fēng)患者平時(shí)要多吃點(diǎn)低嘌呤的食物，少吃中嘌呤食物，忌吃高嘌呤食物。低嘌呤的食物比如五谷雜糧，蛋類(lèi)，牛奶，水果，蔬菜，中嘌呤的食物比如豬肉、豆類(lèi)等，高嘌呤的食物如菌類(lèi)，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，紫菜等。可多吃青菜，水果以及富含膳食纖維的食物。適度的運(yùn)動(dòng)，控制好體重，避免肥胖，規(guī)律飲食，戒煙酒，只有這樣控制好飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)。

痛風(fēng)與酒的關(guān)系，我講過(guò)太多；“痛風(fēng)得戒酒”在痛風(fēng)病友圈也算是最基本的常識(shí)了。為何在這個(gè)問(wèn)題下，點(diǎn)贊最多、支持最多答案的作者卻是一個(gè)只看過(guò)幾本保健雜志的非痛風(fēng)、非專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人士？并且還大肆鼓吹“痛風(fēng)可以喝酒！白酒、啤酒、米酒隨便喝！”喬醫(yī)生看到這種人就來(lái)氣，病不在自己身上話就可以亂講？看我如何懟他。剖析其講述的故事，難以自圓其說(shuō)該答主（了緣520）開(kāi)門(mén)見(jiàn)山先表達(dá)觀點(diǎn)——痛風(fēng)患者，白酒、家釀米酒都可以喝。接著就聽(tīng)他講述，身邊一群酒肉朋友，7個(gè)有痛風(fēng)，三十多歲的有、六十多歲的也有，大多尿酸水平五六百、甚至還有高達(dá)兩千的。???所以呢，這不恰恰證明喝酒人群痛風(fēng)更高發(fā)？繼續(xù)看，他又提到，有一次某位正處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友堅(jiān)持要喝酒，誰(shuí)知酒后幾天痛風(fēng)反而消退了！意思是酒精加速了痛風(fēng)自愈？事實(shí)肯定并非如此！痛風(fēng)有個(gè)特點(diǎn)，急性發(fā)作后就算不治療，通常3-7天也會(huì)自行消退。如果當(dāng)事人不喝酒，可能第二天就緩解、消失了，不會(huì)再拖幾天。緊接著，他又舉了個(gè)例子，講的是一位年輕時(shí)的“酒大王”，后來(lái)得了皮膚癌，治療時(shí)把煙酒辛辣油膩全戒了，結(jié)果還是沒(méi)活過(guò)四年……所以，這個(gè)得了癌癥最后人沒(méi)了和前面痛風(fēng)急性發(fā)作了都還要喝酒，有什么聯(lián)系嗎？最后，我終于看懂了！他想說(shuō)的是，管它有沒(méi)有關(guān)系，“人生得意須盡歡”，該吃吃該喝喝，抓緊享受。我也不想評(píng)論太多，一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時(shí)有多開(kāi)心，呼天搶地想出院時(shí)就有多傷心~所有痛風(fēng)、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入，啤酒尤甚許多患者朋友問(wèn)道：“喬醫(yī)生，我查過(guò)啤酒的嘌呤含量并不高，大約80mg/100mg，都沒(méi)有豬肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制著少吃一點(diǎn)，干嘛啤酒就不讓喝呢？況且不是讓多喝水嗎？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有這方面原因：1. 啤酒中含有的嘌呤雖然不算高，但卻是各種酒中嘌呤含量最高的。其富含鳥(niǎo)嘌呤核苷酸（最易吸收），能夠很容易升高血尿酸；2. 和肉類(lèi)相比，肉日常攝入量不會(huì)太多；但喝起啤酒來(lái)，三五瓶恐怕少不了吧？并且還會(huì)在喝酒時(shí)，不知不覺(jué)吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升，影響嘌呤排泄的物質(zhì)（糖、油脂）也攝入過(guò)多；3. 酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，過(guò)量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積，而乳酸為尿酸排泄的強(qiáng)烈抑制物，抑制尿酸排泄。啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響，而白酒就主要是以第3點(diǎn)為主。其實(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)發(fā)布的最新的權(quán)威診療指南——《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》（2019）建議——所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式，包括：控制體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入……

“不了，我痛風(fēng)，醫(yī)生說(shuō)喝酒容易誘發(fā)痛風(fēng)！我可不想遭那個(gè)罪了！” “沒(méi)事兒，咱 喝白的 ，不喝啤酒不就好了， 走、走、走！ ” …… 如果您是因?yàn)橥达L(fēng)或者是尿酸異常的朋友，這種事情您是否遇到過(guò)呢？對(duì)于 尿酸異常升高和痛風(fēng)的病人來(lái)講，到底能不能喝酒呢 ？為什么醫(yī)生不建議痛風(fēng)病人飲酒呢？咱們來(lái)聊一聊吧！ 其實(shí)有這樣的誤解也是可以理解的，因?yàn)楫吘乖?啤酒當(dāng)中所含有的嘌呤含量是略高的 ，但是在白酒當(dāng)中所含有的嘌呤并不高，那么為什么醫(yī)生還是要建議控嚴(yán)格控酒呢？ 酒精本身可以導(dǎo)致我們尿酸生成的增多。 啤酒當(dāng)中所含有的嘌呤比較多，與尿酸升高還是呈強(qiáng)正相關(guān)的。 酒精會(huì)導(dǎo)致我們血液當(dāng)中的 乳酸 含量增高，乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制尿酸的排泄，從而造成尿酸異常波動(dòng)。 我們?cè)陲嬀频臅r(shí)候往往會(huì) 吃的比較咸 ，鹽攝入量增高也會(huì)導(dǎo)致尿酸的代謝異常，不知道大家有沒(méi)有這樣的體會(huì)，如果您比較喜歡吃 烤串 那么，如果您不喝酒會(huì)覺(jué)得這個(gè)串會(huì)比較咸，但是如果您喝酒時(shí)候去吃反而覺(jué)得很很正常的，之所以會(huì)有這樣的情況，是因?yàn)楹韧昃埔院笕藗兊目诟袝?huì)有出現(xiàn)異常，所以廚師一定會(huì)把菜做得略咸。 人們?cè)?觥籌交錯(cuò) 的過(guò)程當(dāng)中，不僅會(huì)喝大量的酒，也會(huì) 攝入很多的食物 ，尤其是一些嘌呤比較高的食物，攝入比較增多的時(shí)候，比如吃 火鍋、海鮮、烤肉 等，就有可能導(dǎo)致尿酸異常。 正是因?yàn)橐陨系倪@些因素才導(dǎo)致飲酒，非常容易導(dǎo)致人們出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作，有研究顯示 男性痛風(fēng)首次發(fā)作的原因，飲酒占25.5%！ 看到這里相信大家應(yīng)該明白了吧， 只要您是痛風(fēng)的患者，那么建議您就不要飲酒，不論啤酒，還是白酒 ，還有大家要記住，黃酒的嘌呤含量也不低！ 對(duì)于紅酒是否會(huì)誘發(fā)人們出現(xiàn)尿酸的異常研究，還是有不同意見(jiàn)的，有一些研究顯示紅酒并不會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)尿酸的異常，但有一些研究顯示紅酒有可能增加痛風(fēng)病人的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 如果您實(shí)在有場(chǎng)合上的事，作為痛風(fēng)患者必須要喝酒的話，建議您 白酒不要超過(guò)一兩，而且不要喝高度酒，啤酒最好不要超過(guò)330毫升，紅酒不要超過(guò)200毫升 。 在飲酒后一定 要多喝水 ，促進(jìn)尿酸的排泄，而且在飲酒過(guò)程當(dāng)中一定要注意其他食物的攝入，不要吃得太咸，不要吃得太油膩，而且一定要控制高嘌呤食物的攝入。 根據(jù)我們國(guó)家2019年中國(guó)痛風(fēng)與高尿酸血癥治療指南當(dāng)中的數(shù)據(jù)顯示， 我們國(guó)家呀，現(xiàn)在有13.3%的人群是尿酸異常的 ，可以說(shuō)我們身邊或多或少一定會(huì)有幾位朋友是痛風(fēng)的患者或者是尿酸異常的病人。 我們身邊有很多朋友啊，明明知道飲酒有可能導(dǎo)致痛風(fēng)，但是 卻完全不管不顧 ，確實(shí)有一些朋友喝10頓酒、20頓酒都沒(méi)有發(fā)作痛風(fēng)，所以就放松了警惕，但是請(qǐng)大家要明白，雖然您沒(méi)有發(fā)作痛風(fēng)，但是 這種長(zhǎng)年的不 健康 飲食以及飲酒就會(huì)造成體內(nèi)大量尿酸鹽的沉積， 這么多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在身體內(nèi)，它可不僅僅是誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，它 會(huì)增加你患高血壓、冠心病、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn) ，而且長(zhǎng)時(shí)間的處于高尿酸血癥的狀態(tài)，有可能發(fā)生 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎 ，會(huì)慢慢的侵蝕掉您的關(guān)節(jié)， 有的時(shí)候您雖然感覺(jué)不到疼痛， 但是這種侵蝕已經(jīng)在默默的發(fā)生了，等到您的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的積液、難以行走的時(shí)候，想要逆轉(zhuǎn)就幾乎不可能了。 而且 高尿酸血癥達(dá)到一定的程度還會(huì)增加尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn) ，這些結(jié)石如果形成的越來(lái)越多越來(lái)越大，大家想一想能對(duì)腎臟沒(méi)有刺激嗎？而 我們的腎臟是多么寶貴的一個(gè)器官呢， 話說(shuō)回來(lái)，當(dāng)腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題的時(shí)候，同時(shí)也會(huì)影響尿酸呢代謝，這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致您出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的腎損害。 謝醫(yī)生行醫(yī)將近20年，接觸了大量的這樣的朋友， 平時(shí)無(wú)酒不歡，明明知道自己是痛風(fēng)，仍然每天都要去喝酒 ，這樣的人不在少數(shù)，怎么勸也不行，但等到出現(xiàn)了大量痛風(fēng)石想要尋求幫助的時(shí)候 ，當(dāng)醫(yī)生露出無(wú)奈表情的時(shí)候，他們才會(huì)有后悔的表現(xiàn)，但是一切已經(jīng)晚了。 您想做這樣的病人嗎？ 關(guān)于痛風(fēng)病人是否能飲酒的問(wèn)題，咱們今天就寫(xiě)到這里，估計(jì)大家都已經(jīng)能夠看明白了，對(duì)于痛風(fēng)的病人來(lái)講，不僅要控制酒的攝入，還要嚴(yán)格的控制一些高嘌呤食物的攝入，要多喝水，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，在日常生活當(dāng)中要增加 蛋、脫脂牛奶、新鮮蔬菜以及富含維生素C食材的攝入 ，這些食材都可以幫助我們降低血尿酸。 # 健康 守護(hù)者##老當(dāng)益壯##謠零零計(jì)劃#

痛風(fēng)有多痛？我沒(méi)經(jīng)歷過(guò)，不過(guò)我一好酒的同事形容像針扎一樣。他是那種嗜酒如命的人，只要有局一定嚷著去，沒(méi)事在家自己還整兩盅。他喝不了啤酒，一碰痛風(fēng)就發(fā)作，喝白酒要好點(diǎn)，所以他更喜歡喝白的。 喝啤酒痛風(fēng)來(lái)得快，喝白酒就不影響了嗎？為什么喝酒會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，人卻很難戒掉？ 引發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵是尿酸堆積，堆積的尿酸異物觸動(dòng)人體免疫系統(tǒng)，巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞會(huì)不斷前往尿酸鹽堵塞的關(guān)節(jié)處，對(duì)尿酸晶體發(fā)起攻擊，吞食掉它們，所以人會(huì)感覺(jué)到啃噬、撕裂般的疼痛。 提到痛風(fēng)，除了啤酒很多人還想到的忌口食物有火鍋湯、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等，這幾樣忌口食物有個(gè)很大的共同點(diǎn)：含有大量的嘌呤，嘌呤被人體吸收轉(zhuǎn)化成尿酸，就會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。 但啤酒的嘌呤含量并不高，它又是怎么加快讓風(fēng)發(fā)作的呢？ 啤酒中含有的維生素B1是轉(zhuǎn)化尿酸的天然催化劑，催化劑在轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用是提高反應(yīng)速率。啤酒中含有的嘌呤與鳥(niǎo)苷酸，在維生素B1的催化作用下，能快速轉(zhuǎn)化為尿酸，所以喝啤酒痛風(fēng)發(fā)作的更快。 而且喝酒不可能單喝酒，吃進(jìn)去的食物嘌呤、苷酸含量可能不高，但在啤酒的催化下也會(huì)快速轉(zhuǎn)化，短時(shí)間內(nèi)尿酸含量超過(guò)了患者的承受力，引發(fā)痛風(fēng)。所以可以這么說(shuō)，海鮮、火鍋加啤酒，就是妥妥的“痛風(fēng)套餐”。 那么喝白酒就沒(méi)事了嗎？ 喝白酒肯定不會(huì)像喝啤酒那樣痛風(fēng)馬上就發(fā)作，但酒精進(jìn)入人體會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，特別是腎，酒精在肝臟代謝產(chǎn)生乳酸，乳酸反過(guò)來(lái)抑制腎的排尿酸行為。 酒精導(dǎo)致血液循環(huán)加快，變相增加人體的能量消耗，細(xì)胞代謝加快，尿酸的生成也加快，再加上腎無(wú)法有效排出尿酸，兩相積累下，痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)也將步步逼近。 喝白酒同樣對(duì)痛風(fēng)有害，只不過(guò)發(fā)作的時(shí)間晚點(diǎn)，最可能在半夜高發(fā)，疼起來(lái)非常要命。 從喝酒引發(fā)痛風(fēng)的機(jī)制來(lái)看，反過(guò)來(lái)說(shuō)也可以認(rèn)為經(jīng)常喝酒的人痛風(fēng)發(fā)作的概率更高。長(zhǎng)期過(guò)量攝入酒精損害腎功能，導(dǎo)致的尿酸無(wú)法有效排出，身體日常處在高尿酸狀態(tài)，指不定哪天就犯痛風(fēng)了。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還會(huì)帶來(lái)高血壓、高血糖和肥胖，它們和酒精一樣是患痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。 因?yàn)楹染苹忌贤达L(fēng)的人不在少數(shù)，這個(gè)群體還有個(gè)通病，那就是有酒癮戒不掉酒。明明知道喝酒會(huì)犯病，卻總是控制不住自己。 很多人覺(jué)得只要意志力夠強(qiáng)，沾上成癮物也沒(méi)有什么，自己能夠戒斷，這是人僥幸心理在作怪。無(wú)論是酒精成癮還是其他什么成癮，它的誘因都是生理上的，之后才會(huì)轉(zhuǎn)變成很強(qiáng)的心理依賴(lài)。 早期研究稱(chēng)酒精成癮是因?yàn)楹染茣?huì)讓人的大腦分泌內(nèi)啡肽，一種令人身心愉悅的生物化學(xué)成分，所以人會(huì)喜歡上飲酒。這個(gè)解釋普遍適用于很多成癮研究，但說(shuō)服力并不強(qiáng)。 隨著研究深入，科學(xué)家找到了酒精成癮真正的源頭乙酸。乙酸是酒精進(jìn)入人體代謝的最終產(chǎn)物，一般認(rèn)為它不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生多大的影響，將被排出體外，沒(méi)想到它會(huì)對(duì)大腦起作用。 乙酸隨血液流動(dòng)至大腦，作用于大腦的前額葉和海馬區(qū)這兩個(gè)腦區(qū)，改變神經(jīng)細(xì)胞的性狀，從根本上讓人產(chǎn)生酒精依賴(lài)。它的作用比讓人愉悅的內(nèi)啡肽、多巴胺可強(qiáng)太多了，相當(dāng)于直接對(duì)你植入了酒精依賴(lài)的基因，所以戒酒癮非常困難。 實(shí)際上很多成癮都像酒癮一樣是有生理基礎(chǔ)的，并不是偶發(fā)現(xiàn)象，想靠意志力來(lái)根除很難。不過(guò)，各位酒友也不必太過(guò)擔(dān)心，拋開(kāi)劑量談毒性是不可取的，小酌怡情，大酌傷身，日常喝點(diǎn)小酒還是可以的。 中國(guó)酒文化盛行，很多時(shí)候不得不喝，每個(gè)人酒量不一樣，有的一沾就倒，有的人千杯不醉，因此合理判斷自己的酒量，適可而止很重要。喝酒不過(guò)量不僅是對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)，也是對(duì)家庭負(fù)責(zé)。 酒量的秘密來(lái)自人體代謝酒精的能力，抵達(dá)胃部的酒精有90%都會(huì)被人體吸收。吸收的酒精首先在乙醇脫氫酶（ADH）的作用下轉(zhuǎn)化成乙醛，乙醛又在乙醛脫氫酶（ALDH）的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，之后就能正常代謝出體外了。 評(píng)判一個(gè)人酒量的高低要看體內(nèi)含有的這兩種轉(zhuǎn)化酶的數(shù)量，它們是由遺傳決定的。對(duì)解酒酶基因的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，70%以上的亞洲黃種人攜帶有較高活性的乙醇脫氫酶，意味著大多數(shù)人第一步轉(zhuǎn)化酒精為乙醛的能力是很強(qiáng)的，而到了乙醛轉(zhuǎn)化乙酸的階段有部分人就不行了。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，有40%的亞洲黃種人含有乙醛脫氫酶的缺陷基因，這部分人很難消化掉乙醛甚至完全沒(méi)有代謝乙醛能力。這種人在酒桌上的表現(xiàn)通常是一杯就倒，沾酒后臉會(huì)快速變紅。乙醛是一種比酒精毒性更大的物質(zhì)，它對(duì)人大腦的麻醉作用更強(qiáng)。 如果體內(nèi)兩種酶含量都很高，是不是就能千杯不醉呢？ 理論上是可以的，如果自身解酒能力大于酒精攝入的量，那這個(gè)人就根本不會(huì)喝醉，這種人的酒量會(huì)比一般人大。 歷史 上，中國(guó)的林虎將軍在與蘇聯(lián)的酒桌談判上，就以超強(qiáng)的解酒體質(zhì)干到了蘇聯(lián)代表團(tuán)的17名官兵，爭(zhēng)取了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)戰(zhàn)斗機(jī)蘇-27的購(gòu)買(mǎi)權(quán)。 當(dāng)然，如果單從解酒能力評(píng)判一個(gè)人的酒量未免有失偏頗，酒量還與個(gè)人對(duì)酒精的耐受力有關(guān)。有的人本身解酒能力不強(qiáng)，但對(duì)酒精的耐受力比較強(qiáng)，看上去也挺能喝的。只不過(guò)，這樣喝下去酒解不掉就很危險(xiǎn)，過(guò)量攝入酒精的副作用很可能延后發(fā)作，甚至引起酒精中毒。 因此，喝酒一定要正確拿捏自己的酒量，正確區(qū)分自己的類(lèi)型，如果沾酒就倒的那就別喝了，基因決定了自身沒(méi)有解酒的能力。另外，解酒延遲長(zhǎng)、后遺癥大的朋友也要逐步減量，避免酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

喝酒的人患上痛風(fēng)，總會(huì)認(rèn)為自己就是飲酒過(guò)度造成的尿酸高，真是這樣嗎？根據(jù)相關(guān)調(diào)查，缺乏運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、精神壓力、作息不規(guī)律、飲酒等，讓痛風(fēng)成為越來(lái)越常見(jiàn)的疾病。尤其在對(duì)痛風(fēng)患者是否飲酒的調(diào)查中，每天都喝酒的占22%，每個(gè)月喝3~4次酒的占21%，也就是說(shuō)一半的痛風(fēng)患者有飲酒史。我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，在面對(duì)痛風(fēng)患者時(shí)，我常常交代他們：“不要喝酒，尤其是啤酒！”患者也會(huì)反問(wèn)我一句：“劉醫(yī)生，不能喝啤酒，白酒能不能喝呢？”今天我就來(lái)講講，為什么醫(yī)生不建議痛風(fēng)患者飲酒的問(wèn)題。為什么痛風(fēng)患者不能喝啤酒？啤酒可不只是含嘌呤在人們印象中，啤酒是因?yàn)楹朽堰?，所以不利于痛風(fēng)患者。首先要說(shuō)的是，啤酒的嘌呤對(duì)痛風(fēng)患者尿酸高的影響并沒(méi)有想象中那么大。為什么這么說(shuō)呢？我們要清楚，人體尿酸有兩個(gè)來(lái)源，從富含嘌呤或核蛋白的食物中來(lái)源屬于外源性，占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來(lái)是內(nèi)源性，占體內(nèi)總尿酸的80%。也就是說(shuō)，尿酸增高主要原因來(lái)時(shí)在于內(nèi)源性尿酸的問(wèn)題，可能是嘌呤合成過(guò)程中酶的缺陷導(dǎo)致尿酸生成增多，也可能是水鈉平衡失調(diào)、有機(jī)酸排泄過(guò)度、腎小球尿酸濾過(guò)率減少、腎小管重吸收增多、腎小管尿酸分泌減少導(dǎo)致尿酸排泄減少。而攝入外源性嘌呤食物過(guò)多，那么體外攝入的嘌呤不能被身體利用，經(jīng)過(guò)氧化代謝后生成大量尿酸，超過(guò)腎臟的排泄能力，這樣也會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。在這其中，啤酒確實(shí)是因素之一，但僅僅是其中一個(gè)因素，另外兩個(gè)包括高嘌呤食物和高果糖食物攝入過(guò)多。啤酒本身含嘌呤并不多，其量少于黃酒，一般是5.7mg/100ml，但是醫(yī)生還是不要痛風(fēng)患者喝啤酒，這是基于如下考慮：?jiǎn)纹科【凄堰什桓?，但喝多了嘌呤就?huì)高：一瓶啤酒嘌呤量在30mg左右，三四瓶啤酒的嘌呤量就超過(guò)了100mg，更何況能喝啤酒的人，往往都不止是兩三瓶的酒量，一不小心喝太多，也會(huì)導(dǎo)致嘌呤攝入過(guò)多；喝啤酒的時(shí)候容易配上高嘌呤高蛋白飲食：高嘌呤高蛋白飲食同樣是痛風(fēng)的誘發(fā)因素，喝酒之后人也會(huì)忘乎所以，啤酒混上這些食物，血尿酸水平也會(huì)出現(xiàn)迅速波動(dòng)，常常引起痛風(fēng)急性發(fā)作。有人把啤酒當(dāng)糧食，饑餓時(shí)飲酒無(wú)度：本身饑餓就能導(dǎo)致人體自由脂肪酸、乳酸等有機(jī)酸增多，對(duì)腎小管分泌尿酸起競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，讓尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸明顯增高和痛風(fēng)急性發(fā)作。啤酒與痛風(fēng)的關(guān)系，我們可以看看山東青島，青島市的痛風(fēng)發(fā)病率遠(yuǎn)高于全國(guó)水平，這主要還是因?yàn)樵摰厥a(chǎn)啤酒與海鮮。當(dāng)然還有啤酒本身含有的酒精（乙醇），我們接下來(lái)講白酒的時(shí)候會(huì)詳細(xì)闡述。為什么痛風(fēng)患者不能喝白酒？白酒可以升高尿酸如果您看過(guò)前面關(guān)于痛風(fēng)與啤酒的關(guān)系，那么您可能會(huì)覺(jué)得喝白酒比較合適。因?yàn)榘拙撇缓堰?，也可以就著花生米喝酒，而不需要大魚(yú)大肉。當(dāng)然，喝酒或者有酒癮的人，總會(huì)給自己一些合適的理由來(lái)說(shuō)服自己。其實(shí)，酗酒對(duì)于痛風(fēng)的影響比飲食要嚴(yán)重得多，白酒并不遜色于啤酒對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作的影響力。這主要還是因?yàn)榫浦兴囊掖肌Ｒ掖紝?duì)人體尿酸有什么影響嗎？乙醇代謝可以降低尿酸排泄：乙醇本身可以讓血乳酸濃度增高，像其它有機(jī)酸一樣，乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。如血清中乳酸水平長(zhǎng)期持續(xù)高于20~25mg/dl以上時(shí)，腎臟對(duì)尿酸的排泄量就會(huì)明顯減少。乙醇可以讓尿酸合成增加：乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷轉(zhuǎn)化，讓尿酸的合成增加，從而短時(shí)間增加尿酸的總量。乙醇可以讓血液酸堿度下降：乙醇導(dǎo)致血液里的酸堿度下降，降低尿酸溶解度，促使尿酸鹽析出晶體，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。白酒與痛風(fēng)的關(guān)系，我們可以看看四川成都市，成都人喜歡喝白酒，也喜歡吃火鍋，痛風(fēng)發(fā)病率也同樣高于全國(guó)平均水平。以上這些就告訴我們，其實(shí)無(wú)論啤酒還是白酒，對(duì)于痛風(fēng)患者都有影響；啤酒與痛風(fēng)發(fā)病搞得相關(guān)性最強(qiáng)，每日攝入340ml啤酒者痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)為不飲酒者的1.49倍；白酒可以增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，飲酒后，人的身體不受控制，更容易出現(xiàn)外傷，四肢末端體溫也可能更低，這也就是近日在氣溫驟降時(shí)痛風(fēng)患者增加的原因之一。為什么痛風(fēng)患者不喝酒也痛？高尿酸也不只是喝出來(lái)的對(duì)于喜歡喝酒的人而言，劉醫(yī)生給出的建議是：最好還是戒酒，急性期最好滴酒不沾，穩(wěn)定期也不能酗酒；在使用降尿酸藥物的時(shí)候，應(yīng)該避免酒精攝入；在實(shí)在需要飲酒的時(shí)候，不要吃內(nèi)臟、火鍋、海鮮、魚(yú)干等；即使喝酒后，也要保護(hù)好自己，不讓自己受傷，注意休息，不讓自己著涼。有些痛風(fēng)患者就會(huì)問(wèn)：“劉醫(yī)生，為什么我滴酒不沾，也會(huì)患上痛風(fēng)呢？”痛風(fēng)的病因可不止是喝酒，還有很多原因，包括我前面說(shuō)的高嘌呤食物的攝入等等。我可以來(lái)逐一告訴大家。高尿酸的積累與基因有關(guān)：體內(nèi)核酸或嘌呤代謝的產(chǎn)生導(dǎo)致痛風(fēng)占了60%，飲食習(xí)慣因素僅占痛風(fēng)成因的12%。也就是說(shuō)，我們不僅要關(guān)注尿酸的攝入與產(chǎn)生，也要注意尿酸的正常排出，如果腎臟受損、平常喝水比較少，就要多注意。高尿酸的積累與熱量有關(guān)：其實(shí)不僅是高嘌呤食物，高熱量食物也會(huì)影響尿酸的生成與排泄，因?yàn)楦邿崃渴澄飼?huì)導(dǎo)致人體代謝異常，尤其是乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)性排泄，導(dǎo)致尿酸排泄減少，所以平常在注意高嘌呤食物的同時(shí)也要注意高熱量食物。關(guān)節(jié)受涼也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：比如現(xiàn)在的低溫天氣，關(guān)節(jié)局部溫度降低，肢體末端組織灌注不良導(dǎo)致皮溫下降，降低局部尿酸鹽的溶解度，促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的形成和沉積，從而引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。關(guān)節(jié)受傷也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途步行、鞋不合腳、扭傷等情況，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液內(nèi)尿酸鹽水平突然升高，從而引起尿酸鹽結(jié)晶沉積，白細(xì)胞增多，尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。精神受傷也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：疲勞、人際關(guān)系出問(wèn)題、壓力太大、作息紊亂等導(dǎo)致精神受傷和精力不濟(jì)，也會(huì)讓身體能量大量消耗，代謝廢物堆積從而感染尿酸的正常排泄，誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。除此之外，有些藥物會(huì)感染尿酸從腎臟排泄，有些藥物會(huì)破壞細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤大量代謝等?？偠灾?，導(dǎo)致痛風(fēng)的原因并不是孤立的，即便是酒精也不是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的唯一原因，對(duì)于痛風(fēng)誘因要綜合分析，但是對(duì)于能避免痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因我們?nèi)粘Ｉ钪羞€是要注意。