運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)就是一把雙刃劍,用的好可以幫助我們預(yù)防和控制痛風(fēng),用的不好則可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作與血液中尿酸水平劇烈波動(dòng)相關(guān),不論是劇烈的升高還是突然的降低均可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)如果飲酒無(wú)異于火上澆油,據(jù)統(tǒng)計(jì),對(duì)于男性來(lái)講,痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因最常見(jiàn)的就是飲酒,其次才是高嘌呤飲食,當(dāng)高嘌呤飲食 飲酒同時(shí)進(jìn)行時(shí),比如每年世界杯時(shí)熬夜看球,海鮮 啤酒的組合使世界杯期間痛風(fēng)急性發(fā)作醫(yī)院就診的人群明顯增多。
1、為什么運(yùn)動(dòng)后會(huì)引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?
運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)就是一把雙刃劍,用的好可以幫助我們預(yù)防和控制痛風(fēng),用的不好則可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有助于放松肌肉、加快機(jī)體新陳代謝,利于尿酸的排出,進(jìn)而有助于痛風(fēng)的控制;而不恰當(dāng)?shù)膭×疫\(yùn)動(dòng)反而不利于病情的控制,特別是我們?cè)谶M(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致機(jī)體乳酸堆積,從而抑制腎小管對(duì)尿酸的排出,反而會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,
痛風(fēng)患者日常生活中應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng),建議以輕中度有氧運(yùn)動(dòng)為主,可選擇慢跑、太極拳、健身操、騎車(chē)、游泳等,運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn),不可過(guò)分強(qiáng)求,要以自己無(wú)不適為宜。需要注意的是要避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中要注意保暖、增加飲水,痛風(fēng)患者日常生活中應(yīng)注意:①避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物,少吃動(dòng)物性肉食個(gè)魚(yú)肉,增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入;②要多喝水,建議每日>2000ml,以白水為宜,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡,應(yīng)避免飲用果汁、可樂(lè)等果糖豐富的飲料;③積極戒煙、限制飲酒,急性期嚴(yán)格戒酒,緩解期可適當(dāng)飲紅酒;④保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息;⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)個(gè)突然受涼;⑥控制體重,肥胖者注意減肥。
希望大家正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng),痛風(fēng)并不可怕,是可防可控的,要積極正規(guī)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式的干預(yù)和必要的藥物治療,痛風(fēng)急性期應(yīng)積極消炎止痛,以迅速緩解癥狀;當(dāng)病情緩解時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸藥物治療,控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L(有痛風(fēng)石或頻繁急性發(fā)作的痛風(fēng)患者),但不宜低于180umol/L。
2、如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí)喝酒,會(huì)怎么樣?
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)如果飲酒無(wú)異于火上澆油,據(jù)統(tǒng)計(jì),對(duì)于男性來(lái)講,痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因最常見(jiàn)的就是飲酒,其次才是高嘌呤飲食,當(dāng)高嘌呤飲食 飲酒同時(shí)進(jìn)行時(shí),比如每年世界杯時(shí)熬夜看球,海鮮 啤酒的組合使世界杯期間痛風(fēng)急性發(fā)作醫(yī)院就診的人群明顯增多,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)要求絕對(duì)禁酒。痛風(fēng)急性發(fā)作與血液中尿酸水平劇烈波動(dòng)相關(guān),不論是劇烈的升高還是突然的降低均可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,
飲酒及高嘌呤飲食時(shí),血尿酸水平劇烈波動(dòng),新形成的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引起疼痛,或者原本沉積在關(guān)節(jié)周?chē)哪蛩猁}結(jié)晶體溶解而誘發(fā)關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥而引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)的治療分急性期和穩(wěn)定期治療,急性期治療主要解決關(guān)節(jié)疼痛的問(wèn)題,穩(wěn)定期治療主要通過(guò)降低尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作,急性期治療用藥主要選擇秋水仙堿、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉等)抗炎止痛(PS:這里的抗炎藥不是平常說(shuō)的抗生素類消炎藥,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥,因此不需要使用抗生素)以及碳酸氫鈉堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。
對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛上述藥物治療無(wú)效,或者療效差,可以給予短時(shí)間使用激素止痛治療,激素治療不應(yīng)做為首選,同時(shí)飲食上要注意低嘌呤飲食,多喝水,每日飲水量>2000ml。如果痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)在服用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他這幾種將尿酸藥物之一者,不需要停用這類藥物,但是如果痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),未服用這些藥物,那么急性期不能應(yīng)用降尿酸藥物,這時(shí)候應(yīng)用降尿酸藥物可能加重關(guān)節(jié)疼痛的程度或者延長(zhǎng)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)間,
3、為什么痛風(fēng)不能飲酒?
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與高尿酸血癥直接相關(guān)。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),為了穩(wěn)定控制病情,減少痛風(fēng)石等并發(fā)癥的發(fā)生,大家在日常生活中應(yīng)保持良好的飲食生活習(xí)慣,飲酒是痛風(fēng)的誘發(fā)因素,酒精會(huì)干擾尿酸的代謝,減少腎臟對(duì)尿酸的排出;同時(shí),酒精也會(huì)增加乳酸的產(chǎn)生,會(huì)進(jìn)一步的抑制腎臟對(duì)尿酸的排出;另一方面,啤酒和黃酒在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤,飲用后會(huì)增加尿酸的產(chǎn)品。