正常人喝酒也會傷及肝臟，更何況有乙肝病毒的患者，只要稍喝一點酒都會造成肝細(xì)胞的損傷，使病情出現(xiàn)反復(fù)，從而使病情不好的方向發(fā)展，給治療帶來更大的困難。酒精是要經(jīng)過肝臟代謝的，對于已經(jīng)有乙肝、肝損害的朋友來喝酒自然是一個自我傷害的過程，行的，沒問題的，如果真的只喝一點點，比如啤酒喝20ml，一小口，或者白酒嘗一嘗，問題不會太大，這一點酒精不至于傷肝多大。
1、有乙肝的人能不能長期喝酒呢？
我有一個朋友，發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎5年，一直口服恩替卡韋抗病毒治療，最近幾年給我看的化驗單基本都是正常的，乙肝兩對半顯示是個小三陽，起初是慢性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高，后面抗病毒3個月后，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常了，乙肝DNA在第5個月的時候就測不到了，現(xiàn)在還在繼續(xù)吃藥，還沒有停藥，可以說達到了基本的治療終點，他的醫(yī)生告訴他，如果再穩(wěn)定一段時間，可以嘗試給他停藥觀察。
去年一次公司聚會，他喝醉了，命運就是這么戲劇，酒精中毒，急診入院，轉(zhuǎn)氨酶飆高，這一住院就住了半個月。出院之后，花了幾個月時間才把各種指標(biāo)控制下來，這還算他幸運，有些人可能就這樣肝衰竭沒了。不是恐嚇慢性乙型肝炎的朋友，酒精，這輩子都不要想著了，大家跟酒精做不成朋友了，只能遠(yuǎn)觀，不能褻玩，酒精是要經(jīng)過肝臟代謝的，對于已經(jīng)有乙肝、肝損害的朋友來說，喝酒自然是一個自我傷害的過程。
因為存在乙肝、酒精雙重打擊，有人說，我喝一點點，就一點點不行么？行的，沒問題的，如果真的只喝一點點，比如啤酒喝20ml，一小口，或者白酒嘗一嘗，問題不會太大，這一點酒精不至于傷肝多大。但問題是，誰也不能保證這點酒精對你沒有傷害，因為個體差異很大，另外，喝了一小口就會有第二口，有第二口就會第三口，開了口，就守不住口，這點太長見了。
2、喝酒對乙肝患者的危害有哪些？
喝酒對乙肝的危害？一、什么是乙肝乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播，部分伴有發(fā)熱和黃疸；少數(shù)病程遷延轉(zhuǎn)為慢性，或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌；重者病情進展迅猛可發(fā)展為重型肝炎；另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者，臨床表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛，病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。其在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，常見的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥、肝硬化等，
慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學(xué)檢查正常者。酒精在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化、清除過程，簡單可作如下概況：（1）消化道粘膜上的乙醇脫氫酶把少部分酒精轉(zhuǎn)化為乙醛；（2）大部分酒精進入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛；（3）依靠乙醛脫氫酶和肝內(nèi)的P450把乙醛氧化為CO2和水排出體外，
酒精主要在肝臟中代謝，只有極少量（約2%～10%）酒精沒有氧化分解直接經(jīng)腎從尿中排出或經(jīng)肺從呼吸道呼出或經(jīng)皮膚汗腺隨蒸發(fā)排除。酒精代謝過程中，還會伴隨發(fā)生NADH與NAD的比例改變（NAD是一個輔助因子和氫接受體）、半乳糖耐量減低，甘油三酯合成增加，脂質(zhì)過氧化增加等復(fù)雜變化，所以臨床上曾有飲酒后的低血糖癥及痛風(fēng)病發(fā)作情況，而往往長期飲酒過量者甘油三酯水平高，
二、關(guān)于喝酒對于乙肝患者的影響1、乙肝患者飲酒很容易引發(fā)酒精中毒，并且嚴(yán)重?fù)p害患者的肝功能。經(jīng)研究，對于急性乙肝患者可突然發(fā)生急性肝功能衰竭;慢性乙肝患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎，激發(fā)黃疸;乙肝表面抗原長期陽性的乙肝患者，長期飲酒易致肝硬變和促進肝硬變失代償，還可能促發(fā)肝癌，縮短壽命，2、據(jù)我們臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些喜歡喝酒的乙肝患者在治療上的效果明顯不如不飲酒者療效好。
